インプラント治療

「「入れ歯を使用している多くの方々が、「話しにくい」「違和感がある」「笑えない」「老けて見える」といった不満を抱えています。歯を失うことは、深刻な不安や悩みを引き起こします。さらに、歯を失うことで「普段の生活」も失われてしまいます。以前は家族と同じ食事を楽しんだり、固い食べ物を気軽に食べたり、会話をスムーズに行ったり、人前で自信を持って笑ったり、力仕事をする際に奥歯で噛みしめることができました。しかし、歯を失うことでこれらが「できなくなってしまった」のです。入れ歯を使用することにより、不自由な生活を強いられている方も多いかと思いますが、実は、インプラント治療でこれらの悩みを解決することが可能です。

インプラントは「第２の永久歯」とも呼ばれ、自分の歯のようにリンゴをシャキシャキとかじったり、たくあんをボリボリと食べたりすることができます。取り外しの必要がないため、大きく口を開けても外れる心配がありません。 インプラントは多くの利点を持つ治療法ですが、書籍やインターネットでの情報は多すぎて理解しづらいことがあります。このため、AAIDアメリカインプラント学会の専門医が、治療法に関する正確な情報をホームページで提供します。これからインプラント治療を検討している方々に役立つ情報を提供できれば幸いです。」

※インプラント説明会、随時開催しております。（伊豆の国市、函南町、伊豆市、三島市、沼津市はもとより伊東市・熱海市・下田市などの伊豆全域や、御殿場市・裾野市・長泉町・清水町・小山町など静岡県東部からも多くの患者さんが来院されております。お気軽にお問合せ下さい。）

東京歯科大学　口腔インプラント学講座の場合
1983年に東京歯科大学が日本で最初にオッセオインテグレーテッドインプラントの概念とその治療法を紹介    

【歯科大学教授が明かす　ほんとに聞きたい！　インプラントの話】より
東京歯科大学　口腔インプラント学講座教授　矢島安朝
角川SSS新書

以上の、歯科大学インプラント科教授の書籍に書かれているように、利益を追求しない教育機関である歯科大学においても、インプラント1本の治療費は40～50万円はかかります。さらに手術時に歯科麻酔医による静脈内鎮静法を行うと別途6万～10万円はかかります。インプラント治療を10万円、20万円という安価で提供している歯科医院での治療は、安全面で不安があります。事実、それらの歯科医院で行ったインプラント失敗患者さんの多くが、歯科大学病院のインプラント科をやり直しのリカバリー治療のため受診しています。

安全面をおろそかにした一例として、愛知県豊橋市でインプラントを洗剤で洗って、使いまわした事件がありました。これは論外ですが、他にも、東京でインプラント手術中に、死亡事故がありました。CTで診断を行わず、術中に動脈を損傷して大量出血を招き、血液で口腔底が腫れ、気道閉塞を起こして、患者さんは窒息で死亡しました。高額医療機器ではありますがCT検査で、術前に解剖学的特徴を把握していれば避けられた事故です。また1回法で行う安価なインプラントがありますが、全ての症例で適応になるわけではなく、簡単な奥歯の治療にしか使用できません。安全面をコストカットすれば治療費は下がりますが、危険を冒して安価で手術する必要があるのでしょうか？

高度な滅菌・消毒システムの維持、日進月歩で進化する医療の技術・教育・設備のアップデートには時間とコストが掛かり、それらの充実度に比例して治療費は上がります。約７万件の歯科医院のうち、約２万件がインプラントを診療科目に、その中で約８割が年間埋入本数は３０本以下、年間埋入本数が１００本以上のクリニックは全体の３～４％と言われています。身体のことなので十分に安全面を考えた上で病院選びをしましょう。

インプラントは、人工歯根（いわゆるインプラント）・支台（アバットメント）・人工歯（クラウン）、3つの部品で構成されています。
インプラント治療費の正式な表示方法の規定がないので、スタンダードな治療の場合、大きく分けると3通りの表示方法があります。①人工歯根のみ表示（安く見せるための表示方法です)②人工歯根＋支台③人工歯根＋支台＋人工歯（被せ物まで付いた、治療ゴールで全て込みの1本あたりの表示方法)

当院の場合は③にプラスして手術時の静脈内鎮静法の治療費も含んだ治療費が47万円になります。

通常、局所麻酔だけでインプラント手術を行いますが、顔の施術のため普段最高血圧が120mmHgの人でも緊張と恐怖から200mmHgまで血圧が上がる場合もあり、出血が止まらず危険な状態になる場合があります。静脈内鎮静法を行うとウトウトしたリラックスした状態で手術が受けられ安心安全です。

※通常、インプラントを植えこむ部位の骨が少なく、造骨が必要な場合の手術費用は別途必要になります。（※高度な技術が必要な造骨手術は、限られた歯科医院でしかできません）

インプラントと土台（アバットメント）が一体構造で設計されたインプラント。インプラントの埋め込み手術の時に土台によって歯肉粘膜を貫通する一回法となり、削って形を整えた土台にセメントで被せ物を固定する方法です。

インプラントと土台（アバットメント）が分かれているタイプのシステムで、インプラントと土台（アバットメント）の角度補正ができたり、インプラントオーバーデンチャーに接続するロケーターなど様々な補綴物（ほてつぶつ：被せ物や入れ歯などの上物）に対応できるため、現在使用されているほとんどがこのタイプです。

1. 低コスト：構造が単純で部品が少ないので価格が安い
2. 短期間：二次手術が無いのでその期間分の待ち時間がない
3. 外科の回数が少ない：2回法の場合は2回の手術が必要になるが、1回法の場合は1回の手術で済むので患者さんの負担が少ない
4. 細いサイズがある：接続部分が無いので細くできる。下顎前歯部欠損のように隣在歯との距離が近い横幅が無い場所で使用できる

ワンピースインプラントの場合、インプラントと土台（アバットメント）がつながった状態で骨に埋め込まれる為、手術後歯肉から土台が出た状態のまま、骨と結合をするまで待つ安静期間を過ごします。その結果次のような欠点が生じます。

1. インプラントを埋め込む時に初期固定が取れない柔らかい骨は適応外になります
2. インプラントを埋め込む時に土台が歯肉から飛び出た状態になるので、同時に骨造成をすると感染リスクが高くなります
3. 角度補正ができないので前歯の審美領域で使用するのはリスクが高い
4. ロケーターなどの接続部品が付けられないのでインプラントオーバーデンチャーができない
5. 接続部品のマルチアバットメントが付けられないため、土台の角度補正ができないので、インプラントブリッジができない場合がある
6. インプラントと土台が一体化しているので隣在歯や隣のインプラントと並行に埋め込まれていないと、隣在歯や隣のインプラントが邪魔をしてセラミック冠が被せられない場合がある。その場合はインプラントを撤去する必要がある
7. セメント固定で被せ物が付けられているので取り外しが大変なので、クリーニングや被せ物の修理が難しい

ワンピースインプラントは、骨が硬くしっかりしている下顎前歯部など隣在歯との距離が短い場所や、奥歯が最適です。
代表的なメーカーとしては日本のAQBインプラントになります。症例を選べば安価で治療できます。

インプラントをご希望の場合、精密検査へ進みます。

インプラントをご希望の皆さんが決断したターニングポイントをお聞きすると、
「テレビを見て大笑いしたときテーブルに入れ歯が落ちて、孫におばあちゃんの顎が外れたと家族総出で大騒ぎされ、何とかしなければと思い立ちインターネットで検索」
「息子夫婦と一緒に焼肉屋に行って、肉を小さくちぎって食べていると、息子に飯がまずくなると叱られたとき、情けなくなって決断」
「友達とカラオケに行って歌っている最中に、口から入れ歯が飛び出したとき、恥ずかしくて娘に調べてもらった」
「旅行中に入れ歯を紛失して、何も食べられず夫婦喧嘩になったとき、新聞で記事を見た」
「バネのついた部分入れ歯を飲み込み、救急車で運ばれて大ごとになったとき、２度とあんな思いをしたくないので、医者に聞いた」

いろいろな状況で嫌な思いをされ、諦めていたが、インターネットで調べたり、知人に聞いたり、新聞を見たり、涙ぐましい努力をしてインプラントのことを知った方が多くいます。

インプラントは自分の歯のように噛めるため、若かりし頃のように何でも食べることができ、入れ歯のように突然ずれたり外れたりして、恥ずかしい思いをすることはありません。

がむしゃらに働き、子供を産み、気づいてみたら歯がボロボロ。
あと何年自由に動けるかわからない。残りの人生好きな物を食べて生きたい。
そう考え世界中の人がインプラントを選ぶのです。

ある患者さんから「子供に出来るだけお金を残そうと思った時期もあったが、お金を残しても噛めなくて自分が寝たきりになり、認知症になったのでは意味が無い。歯を入れて何でも食べて元気でいることが、みんなに迷惑を掛けず幸せだから、生きた金を使うためインプラントを選んだよ！」と記憶に残るお言葉をいただきました。

積極的に自分の人生を変えたい前向きな人が、インプラントで噛める生活を勝ち取るのです。
２０１１年の厚生労働省の調査では、３００万近い人がインプラントで生活を送っています。
歯が無くて悩んでいる皆さんも１歩踏み出しましょう。