インプラントの「リスク」と「安全」
知らないと損をする！
歯科医院選びのポイント

インプラントは手術に適した環境で行う必要があります。
手術を行っている横の椅子で他の患者さんの虫歯の治療を行っていたりすると、滅菌・消毒レベルの低下が起こりますし、緊急時の対応でも問題が起こる可能性があります。
手術室があることが理想ですが、ない場合は、それに準じた場所で手術を受ける必要があります。
当歯科医院の場合は、1人の患者さんのために閉院し、貸し切り状態で手術を行います。
それが、最も安全に手術が行える環境だからです。

パノラマレントゲン（保険）

上顎に3本の萌出できない永久歯があります。
あなたはわかりますか？

CT（自費）

それでもわかりにくいですね！
では、診断モードを変えて診てみましょう！

あなたは鼻腔の下、3本の萌出できない永久歯を確認できましたか？
なぜCTが必要か一目瞭然ですね。
CTがなければ正確な診断ができないのです。

表面麻酔で間隔を鈍らせ、33ゲージの細い針で刺す痛みを軽減させます。最も痛みが少ない温度の37℃にカートリッジを温め、電動麻酔器で一定の圧とスピードで麻酔液注入の痛みを最小限にします。

酸素吸入器

酸素吸入器は、治療中や体調がすぐれない時に少量の酸素を鼻からやさしく送り、安心してリラックスしながら治療を受けていただける装置です。

筋肉内鎮静法

インプラント手術が短時間で済む場合や、静脈のルートが細すぎて取れない患者さんの場合、腕の筋肉へウトウト眠らせる麻酔剤を注射します。

静脈内鎮静法

静脈内に点滴で麻酔剤を注射して、治療の恐怖感や治療時の器具による吐き気等を防止し、リラックスした状態にさせます。嘔吐反射で型取りできないときにも使用します。

当歯科医院ではインプラント手術費に含まれます。

インプラントの手術を受ける際ほとんどの方が緊張のため血圧が上昇します。危険を伴うためモニタリングは必須です。生体モニターで血圧・脈拍・血中酸素飽和度・心電図を計測します。

安全のために最善を尽くし、AEDを常備しています。

手術中に心臓停止などの緊急事態が起きた際対処できるよう準備が必要です。また、BLSヘルスケアプロバイダーコースのトレーニングが必須です。

アンビューバッグは、マスクを顔に密着させ、バッグを押して換気を行う医療機器です。

診療中に全身的な異常が起きたときに対処するため、緊急薬品をすぐに使える状態で常備しています。

インプラント手術をする際、ドリルで穴をあけていくのですが、その器械が不具合で動かなくなることも想定できます。その時１台しか器械を持っていないと手術自体が中止になります。そして再手術をするには傷口の回復を最低でも１か月は待つ必要があります。もう１台ドリルの器械のバックアップがあれば緊急事態の時も手術を継続できます。

インプラント治療に限らず、お口のメインテナンスは必要です。３～４か月に一度はクリーニングと 噛み合わせのチェックが推奨されます。
経年変化でご自身の歯は移動しインプラントは移動しないため、噛み合わせがずれることがあります。そのため定期的な噛み合わせのチェックと調整が必要になります。
また、インプラントはチタン製のネジのため天然歯よりも感染に弱く、定期的に汚れを取らないとインプラント周囲炎になり、最悪の場合抜け落ちてしまいます。
大都市の駅の近くで大勢患者さんを集めて安くインプラント手術を行い、その後のメインテナンスは地元の他の歯科医院で行わせるような無責任な歯科医院も存在します。インプラントの場合、異物を体内に植え込んでいるため、メインテナンスが重要になります。被せ物がついてからがゴールではなくスタートになります。メインテナンスのシステムがしっかりできている歯科医院であるかないかは大切です。

インプラントを行うことで危険を生じたり悪化したりする可能性のある病気や症状があります。以下にあげた病気や症状をお持ちの方はインプラント治療を行うことができません。

• 重度の糖尿病
• 高血圧症をはじめとする循環器系疾患がコントロールされていない
• 重度腎臓病、腎不全、人工透析
• 心筋梗塞、脳梗塞、脳卒中を起こしてから６か月以内
• 悪性腫瘍の放射線治療後
• 血友病等の血液疾患で止血できない場合
• 喫煙者で手術前に禁煙できない（手術30日前からの禁煙）
• 成長期の子供、寝たきりの高齢者
• 骨粗しょう症でビスフォスホネートを使用している
• 精神疾患、認知症

全身疾患や予算の関係でインプラントができない場合も、①セラミックブリッジ、②ノンクラスプデンチャー、③金属床義歯 など、代替治療で口腔内環境を回復することができます。ご相談ください。

1. 患者さんからは自分の知りたい情報をストレスなく聞ける先生を選ぶのが良いと思います。
2. 遠方から執刀医が来て手術を行い、かかりつけ医は手術ができない場合、術後感染などトラブルがあったとき対応が遅れる場合があります。
3. 病院が大きく歯科医師が多い、勤務医が手術をするなどの場合は、担当医がいずれ退職する可能性があるので、引継ぎのことも考慮する必要があります。